04.08.04.025-4 — Tratamento cirúrgico de associação fratura / luxação / fratura-luxação / disjunção do anel pélvico
Procedimento da tabela SIGTAP do SUS, no grupo procedimentos cirúrgicos. Valor total de R$ 1.045,94 na competência agosto de 2026, classificado como alta complexidade.
Valores da competência agosto de 2026
SH remunera a estrutura hospitalar, SA a estrutura ambulatorial e SP o trabalho do profissional. O valor total é a soma dos três — é o teto federal de referência, que estados e municípios podem complementar com recursos próprios.
Ficha técnica
| Código | 04.08.04.025-4 (0408040254 sem pontuação) |
|---|---|
| Procedimento | Tratamento cirúrgico de associação fratura / luxação / fratura-luxação / disjunção do anel pélvico |
| Complexidade | Alta complexidade |
| Grupo | 04 — Procedimentos cirúrgicos |
| Subgrupo | Cirurgia do sistema osteomuscular |
| Forma de organização | Cintura pélvica |
| Financiamento | Média e Alta Complexidade (MAC) |
| Sexo | Indiferente |
| Faixa etária | a partir de 5 anos |
| Quantidade máxima | 2 por competência |
| Dias de permanência | 10 |
| Pontos | 300 |
| Competência | agosto de 2026 |
Descrição oficial
Procedimento de reparação cirúrgica de danos ou agravos causados à estabilidade do anel pélvico.
Texto da tabela SIGTAP, competência agosto de 2026.
Como registrar
Instrumento de registro
- AIH (Proc. Principal)
Modalidade de atendimento
- Hospitalar
Detalhes
- Inclui valor da anestesia
- Admite permanência à maior
- Cnrac
- Permite Informação de Equipe Cirúrgica
Habilitação exigida do estabelecimento
O estabelecimento precisa estar habilitado no CNES em pelo menos uma destas habilitações para que a produção seja aceita:
- 2501 — Unidade de atenção especializada em traumato-ortopedia
- 2502 — Centro de referência de alta complexidade em traumato-ortopedia
Quem pode executar (CBO)
1 ocupações da Classificação Brasileira de Ocupações estão autorizadas a registrar este procedimento:
Ver as 1 ocupações
- 225270 Médico ortopedista e traumatologista
CID aceitos neste procedimento
O SIGTAP vincula 13 códigos como diagnóstico principal. Informar um CID fora desta lista é uma das causas mais comuns de rejeição da produção.
Diagnóstico principal
O26.7 · O71.6 · S32.3 · S32.4 · S32.5 · S32.7 · S32.8 · S33.2 · S33.3 · S33.4 · S33.6 · S73.0 · S73.1
Equivalente na saúde suplementar (TUSS)
A compatibilização publicada pela ANS liga este procedimento a:
- 3.07.23.04-3 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgicotermo da TUSS mais específico
- 3.07.23.05-1 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgicoequivalência parcial
A tabela de compatibilização da ANS é de 2017 e serve como referência de equivalência — não como regra de faturamento.
Perguntas frequentes sobre o procedimento 04.08.04.025-4
Qual o valor do procedimento 04.08.04.025-4 na tabela do SUS?
Na competência agosto de 2026 o valor federal é de R$ 1.045,94: R$ 761,30 de serviço hospitalar, R$ 0,00 de serviço ambulatorial e R$ 284,64 de serviço profissional. Estados e municípios podem pagar acima disso com recursos próprios, e algumas habilitações do CNES dão incremento percentual sobre o valor federal.
Por que a minha produção com este código foi rejeitada?
As causas mais comuns são: CID informado fora da lista de diagnósticos aceitos (são 13 códigos); CBO do profissional não autorizado para o procedimento; estabelecimento sem a habilitação exigida no CNES; instrumento de registro errado (aqui o correto é AIH (Proc. Principal)); ou quantidade acima do limite da competência.
O que significa "Alta complexidade" neste procedimento?
A complexidade define em que nível da rede o procedimento é ofertado e de qual bloco de financiamento sai o recurso. Atenção básica é a porta de entrada; média e alta complexidade exigem serviços especializados habilitados e são financiadas pelo bloco MAC ou pelo FAEC.
Existe equivalente deste procedimento na TUSS?
Sim. A compatibilização da ANS aponta 2 termo(s) da TUSS equivalentes — a lista está acima, na seção de saúde suplementar.