07.01.02.042-3 — Prótese exoesquelética transtibial tipo ptb-pts-kbm
Procedimento da tabela SIGTAP do SUS, no grupo órteses, próteses e materiais especiais. Valor total de R$ 1.596,00 na competência agosto de 2026, classificado como não se aplica.
Valores da competência agosto de 2026
SH remunera a estrutura hospitalar, SA a estrutura ambulatorial e SP o trabalho do profissional. O valor total é a soma dos três — é o teto federal de referência, que estados e municípios podem complementar com recursos próprios.
Ficha técnica
| Código | 07.01.02.042-3 (0701020423 sem pontuação) |
|---|---|
| Procedimento | Prótese exoesquelética transtibial tipo ptb-pts-kbm |
| Complexidade | Não se aplica |
| Grupo | 07 — Órteses, próteses e materiais especiais |
| Subgrupo | Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico |
| Forma de organização | OPM ortopédicas |
| Financiamento | Média e Alta Complexidade (MAC) |
| Sexo | Indiferente |
| Faixa etária | Sem restrição |
| Quantidade máxima | 2 por competência |
| Competência | agosto de 2026 |
Descrição oficial
Prótese exoesquelética tipo ptb, pts ou kbm para amputação transtibial laminada em resina acrílica e fibra de carbono, cartucho / encaixe flexível pé tipo sach ou articulado.
Texto da tabela SIGTAP, competência agosto de 2026.
Como registrar
Instrumento de registro
- BPA (Individualizado)
Modalidade de atendimento
- Ambulatorial
Serviço/classificação exigido no CNES
- Serviço de Reabilitação
- Serviço de Órteses,Próteses e Materiais Especiais em Reabilitação
Detalhes
- Exige CPF/CNS
Quem pode executar (CBO)
8 ocupações da Classificação Brasileira de Ocupações estão autorizadas a registrar este procedimento:
Ver as 8 ocupações
- 223605 Fisioterapeuta geral
- 223635 Fisioterapeuta traumato-ortopédica funcional
- 223655 Fisioterapeuta esportivo
- 223660 Fisioterapeuta do trabalho
- 223905 Terapeuta ocupacional
- 225160 Médico fisiatra
- 225270 Médico ortopedista e traumatologista
- 322505 Técnico de ortopedia
CID aceitos neste procedimento
O SIGTAP vincula 17 códigos como diagnóstico principal. Informar um CID fora desta lista é uma das causas mais comuns de rejeição da produção.
Diagnóstico principal
Q72.2 · Q72.3 · Q72.4 · Q72.5 · Q72.6 · Q72.9 · Q73.0 · Q73.1 · Q73.8 · Q74.1 · Q74.3 · S88.1 · T05.5 · T93.6 · Z89.4 · Z89.5 · Z89.9
Perguntas frequentes sobre o procedimento 07.01.02.042-3
Qual o valor do procedimento 07.01.02.042-3 na tabela do SUS?
Na competência agosto de 2026 o valor federal é de R$ 1.596,00: R$ 0,00 de serviço hospitalar, R$ 1.596,00 de serviço ambulatorial e R$ 0,00 de serviço profissional. Estados e municípios podem pagar acima disso com recursos próprios, e algumas habilitações do CNES dão incremento percentual sobre o valor federal.
Por que a minha produção com este código foi rejeitada?
As causas mais comuns são: CID informado fora da lista de diagnósticos aceitos (são 17 códigos); CBO do profissional não autorizado para o procedimento; estabelecimento sem a habilitação exigida no CNES; instrumento de registro errado (aqui o correto é BPA (Individualizado)); ou quantidade acima do limite da competência.
O que significa "Não se aplica" neste procedimento?
A complexidade define em que nível da rede o procedimento é ofertado e de qual bloco de financiamento sai o recurso. Atenção básica é a porta de entrada; média e alta complexidade exigem serviços especializados habilitados e são financiadas pelo bloco MAC ou pelo FAEC.
Existe equivalente deste procedimento na TUSS?
A tabela de compatibilização publicada pela ANS não lista equivalente para este código. Isso não significa que o plano não cubra o procedimento: significa apenas que não há correspondência oficial mapeada entre as duas tabelas.