03.01.01.019-6 — Avaliação clínica para diagnóstico de doenças raras - eixo i: 1-anomalias congênitas ou de manifestação tardia
Procedimento da tabela SIGTAP do SUS, no grupo procedimentos clínicos. Valor total de R$ 800,00 na competência agosto de 2026, classificado como alta complexidade.
Valores da competência agosto de 2026
SH remunera a estrutura hospitalar, SA a estrutura ambulatorial e SP o trabalho do profissional. O valor total é a soma dos três — é o teto federal de referência, que estados e municípios podem complementar com recursos próprios.
Ficha técnica
| Código | 03.01.01.019-6 (0301010196 sem pontuação) |
|---|---|
| Procedimento | Avaliação clínica para diagnóstico de doenças raras - eixo i: 1-anomalias congênitas ou de manifestação tardia |
| Complexidade | Alta complexidade |
| Grupo | 03 — Procedimentos clínicos |
| Subgrupo | Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos |
| Forma de organização | Consultas médicas/outros profissionais de nivel superior |
| Financiamento | Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) |
| Rubrica | Doenças Raras |
| Sexo | Indiferente |
| Faixa etária | Sem restrição |
| Quantidade máxima | 1 por competência |
| Competência | agosto de 2026 |
Descrição oficial
Consiste na avaliação clínica por médico especialista e investigação laboratorial, referentes ao eixo doenças raras genéticas que cursam com anomalias congenitas ou de manifestações tardias.
Texto da tabela SIGTAP, competência agosto de 2026.
Como registrar
Instrumento de registro
- APAC (Proc. Principal)
Modalidade de atendimento
- Ambulatorial
Serviço/classificação exigido no CNES
- Atenção Às Pessoas com Doenças Raras
Detalhes
- Admite APAC de Continuidade
Habilitação exigida do estabelecimento
O estabelecimento precisa estar habilitado no CNES em pelo menos uma destas habilitações para que a produção seja aceita:
- 3501 — Atenção Especializada Eixo I DR de Origem Genética: 1-Anomalias Congênitas ou de Manifestação Tardia
- 3507 — Serviço de Referência Eixo I DR de Origem Genética:1 Anomalias Congênitas ou de Manifestação Tardia
Quem pode executar (CBO)
64 ocupações da Classificação Brasileira de Ocupações estão autorizadas a registrar este procedimento:
Ver as 64 ocupações
- 2231F9 Médico residente
- 225103 Médico infectologista
- 225105 Médico acupunturista
- 225106 Médico legista
- 225109 Médico nefrologista
- 225110 Médico alergista e imunologista
- 225112 Médico neurologista
- 225115 Médico angiologista
- 225118 Médico nutrologista
- 225120 Médico cardiologista
- 225121 Médico oncologista clínico
- 225122 Médico cancerologista pediátrico
- 225124 Médico pediatra
- 225125 Médico clínico
- 225127 Médico pneumologista
- 225130 Médico de família e comunidade
- 225133 Médico psiquiatra
- 225135 Médico dermatologista
- 225136 Médico reumatologista
- 225139 Médico sanitarista
- 225140 Médico do trabalho
- 225142 Médico da estratégia de saúde da família
- 225145 Médico em medicina de tráfego
- 225148 Médico anatomopatologista
- 225150 Médico em medicina intensiva
- 225151 Médico anestesiologista
- 225154 Médico Antroposófico
- 225155 Médico endocrinologista e metabologista
- 225160 Médico fisiatra
- 225165 Médico gastroenterologista
- 225170 Médico generalista
- 225175 Médico geneticista
- 225180 Médico geriatra
- 225185 Médico hematologista
- 225195 Médico homeopata
- 225203 Médico em cirurgia vascular
- 225210 Médico cirurgião cardiovascular
- 225215 Médico cirurgião de cabeça e pescoço
- 225220 Médico cirurgião do aparelho digestivo
- 225225 Médico cirurgião geral
- 225230 Médico cirurgião pediátrico
- 225235 Médico cirurgião plástico
- 225240 Médico cirurgião torácico
- 225250 Médico ginecologista e obstetra
- 225255 Médico mastologista
- 225260 Médico neurocirurgião
- 225265 Médico oftalmologista
- 225270 Médico ortopedista e traumatologista
- 225275 Médico otorrinolaringologista
- 225280 Médico coloproctologista
- 225285 Médico urologista
- 225290 Médico cancerologista cirurgíco
- 225295 Médico cirurgião da mão
- 225305 Médico citopatologista
- 225310 Médico em endoscopia
- 225315 Médico em medicina nuclear
- 225320 Médico em radiologia e diagnóstico por imagem
- 225325 Médico patologista
- 225330 Médico radioterapeuta
- 225335 Médico patologista clínico / medicina laboratorial
- 225340 Médico hemoterapeuta
- 225345 Médico hiperbarista
- 225350 Médico neurofisiologista clínico
- 225355 Médico Radiologista Intervencionista
CID aceitos neste procedimento
O SIGTAP vincula 135 códigos como diagnóstico principal. Informar um CID fora desta lista é uma das causas mais comuns de rejeição da produção.
Diagnóstico principal
D61.0 · D80.0 · D81.0 · D81.1 · D81.2 · D81.3 · D81.8 · D81.9 · D82.0 · D82.1 · D83.0 · D83.1 · D84.1 · E84.0 · E84.1 · E84.8 · E84.9 · E85.0 · E85.1 · E85.2 · E85.3 · E85.4 · E85.8 · E85.9 · F02.1 · G10 · G11.0 · G11.1 · G11.2 · G11.3 · G11.4 · G11.8 · G11.9 · G12.0 · G12.1 · G12.2 · G12.8 · G12.9 · G23.0 · G23.8 · G23.9 · G24.1 · G24.8 · G24.9 · G31.8 · G37.0 · G37.1 · G37.2 · G37.3 · G37.4 · G37.5 · G37.8 · G37.9 · G60.0 · G60.1 · G60.2 · G60.8 · G60.9 · G71.0 · G71.1 · G71.2 · G71.8 · H35.5 · Q00.0 · Q00.1 · Q00.2 · Q02 · Q03 · Q04 · Q07 · Q11 · Q16 · Q56 · Q73.0 · Q73.8 · Q75.0 · Q77.0 · Q77.1 · Q77.2 · Q77.3 · Q77.4 · Q77.5 · Q77.6 · Q77.7 · Q77.8 · Q77.9 · Q78.0 · Q79.6 · Q80 · Q81.0 · Q81.1 · Q81.2 · Q81.8 · Q81.9 · Q82.1 · Q82.3 · Q82.4 · Q85.0 · Q85.1 · Q85.8 · Q85.9 · Q87.0 · Q87.1 · Q87.2 · Q87.3 · Q87.5 · Q87.8 · Q92.6 · Q96.0 · Q96.1 · Q96.2 · Q96.3 · Q96.4 · Q96.8 · Q96.9 · Q97.0 · Q97.1 · Q97.2 · Q97.3 · Q97.8 · Q97.9 · Q98.0 · Q98.1 · Q98.2 · Q98.3 · Q98.4 · Q98.5 · Q98.6 · Q98.7 · Q98.8 · Q98.9 · Q99.0 · Q99.1 · Q99.8 · Q99.9
Equivalente na saúde suplementar (TUSS)
A compatibilização publicada pela ANS liga este procedimento a:
A tabela de compatibilização da ANS é de 2017 e serve como referência de equivalência — não como regra de faturamento.
Perguntas frequentes sobre o procedimento 03.01.01.019-6
Qual o valor do procedimento 03.01.01.019-6 na tabela do SUS?
Na competência agosto de 2026 o valor federal é de R$ 800,00: R$ 0,00 de serviço hospitalar, R$ 800,00 de serviço ambulatorial e R$ 0,00 de serviço profissional. Estados e municípios podem pagar acima disso com recursos próprios, e algumas habilitações do CNES dão incremento percentual sobre o valor federal.
Por que a minha produção com este código foi rejeitada?
As causas mais comuns são: CID informado fora da lista de diagnósticos aceitos (são 135 códigos); CBO do profissional não autorizado para o procedimento; estabelecimento sem a habilitação exigida no CNES; instrumento de registro errado (aqui o correto é APAC (Proc. Principal)); ou quantidade acima do limite da competência.
O que significa "Alta complexidade" neste procedimento?
A complexidade define em que nível da rede o procedimento é ofertado e de qual bloco de financiamento sai o recurso. Atenção básica é a porta de entrada; média e alta complexidade exigem serviços especializados habilitados e são financiadas pelo bloco MAC ou pelo FAEC.
Existe equivalente deste procedimento na TUSS?
Sim. A compatibilização da ANS aponta 1 termo(s) da TUSS equivalentes — a lista está acima, na seção de saúde suplementar.